KIS-RIS-PACS und DICOM-Treffen

im Schloß Waldthausen Mainz / Budenheim

Anmeldung DICOM-Treffen

Anmeldung für das DICOM-Treffen vom 04. bis 06. Juli 2019
Bitte füllen Sie nach Möglichkeit alle Felder aus
Anrede Titel
Vorname

Nachname

Klinik / Firma
Abteilung
Strasse
PLZ-Ort
Land 
(nicht in der Auswahlliste, Kürzel Autokennzeichen)
Tel / Mobil
/
Mail

(An diese Adresse wird die Bestätigung mit Rechnung geschickt)
ist Ihre Firma Sponsor / Aussteller ?
nein / ja
DRG-Mitglied ?
nein  / ja, dann DRG-NR:
wenn alle Eingaben in Ordnung sind, dann bitte

Info zum neuen Datenschutz ab dem 25.05.2018
Die Datenschutzerklärung des DICOM-Treffens gem. Artikel 12 bis 16 DSGVO habe ich gelesen
Öffentliches Verfahrensverzeichnis
und bin der Erhebung meiner personenbezogenen Daten und Bilder zu Organisatonszwecken, nach erfolgter Belehrung auch zum Widerruf, einverstanden.

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